主治医の先生、地域の医師や医療・福祉サービスの方々などと連携しながら、医師の指示書に基ついて看護師・理学療法士がご家庭を訪問します。 この制度は、在宅療養者の方々にとってより良い在宅ケア、看護を支援していくための制度です。